Detaylı bilgi için bahissesin adresini ziyaret edebilirsiniz.
Erkek kısırlığı, evli çiftlerin yaklaşık %15’inin karşılaştığı bir durumdur. İnfertilite sorunları yaşayan çiftlerde erkek faktörü, kadın faktörü ve her iki cinsin etkisiyle oluşan durumlar sırasıyla üçte bir oranında görülmektedir. Bu da erkek kaynaklı problemin genel vakaların ortalama %50’sini oluşturduğunu gösterir. İnfertilite; herhangi bir doğum kontrol yöntemi kullanılmadan, çiftlerin bir yıl içinde gebelik elde edememesi olarak tanımlanabilir.
Yapılan araştırmalarda, sorunun çözümüne genellikle erkeğin sağlık durumu ile başlanmasının daha ekonomik ve pratik olduğu belirlenmiştir. İnsan testisleri, hem sperm üretimi hem de hormon salgılama işlevine sahip olan karmaşık bir organdır. Testislerdeki seminifer tübüller spermatogenez için gereklidirken, Leydig hücreleri ise steroid hormonları (androjenler) üretmektedir. Bu iki fonksiyon arasındaki ilişki oldukça sıkıdır; testosteron, sperm üretimi kadar ikincil cinsiyet özelliklerinin gelişimi için de elzemdir.
Beynin hipofiz bezinin ön lobu tarafından salınan gonadotropinler; LH (luteinizan hormon) ve FSH (folikül stimülan hormon), bu sürecin düzenlenmesinde kritik rol oynamaktadır. Hipotalamusun GnRH hormonu ile bu sistemin kontrolü sağlanmaktadır. Özetle, erkek üreme sistemi; beyin merkezleri ile testislerin uyumlu çalışması ile normal işlevlerini sürdürebilir.
Androjenlerin hedef dokudaki başlıca işlevleri arasında gonadotropin salgılanmasının düzenlenmesi, spermatogenezin başlaması ve devam ettirilmesi bulunmaktadır. Ayrıca fetus döneminde erkek genital sisteminin iç ve dış yapılarının farklılaşması da bu süreçte önemli rol oynamaktadır. Pubertede cinsel gelişmenin sağlanması ve sperm üretimi de androjenlerin etkisi altındadır.
Spermatogenez karmaşık bir süreçtir; burada spermatogonialar bölünerek çoğalır ve olgun sperm hücrelerine dönüşür. Olgunlaşmamış spermatogonialar kök hücre niteliğindedir ve insanlarda spermatogenetik döngü ortalama olarak 74 gün sürmektedir.
Hormonal düzenleme sayesinde testisteki Leydig hücreleri, beyindeki Luteinizan hormon aracılığıyla testosteron üretimini artırır ki bu da dolaylı yoldan spermatogenezi etkiler. Sertoli hücreleri ise FSH’ın hedef hücreleridir ve T ile FSH’nin etkileşimi seminifer tübül epiteline yöneliktir.
Elde edilen spermatozoalar testiste hareketsizdir ancak epididimden geçtikten sonra hareket kabiliyeti kazanarak dölleme yeteneği edinirler. Epididim, spermatozoaların depolandığı uzun bir kanaldır; baş, gövde ve kuyruk olmak üzere üç bölümü vardır. Dölleme yeteneği tam olarak kuyruğun sonunda tamamlanır.
Spermler testisten çıktıktan sonra epididime geçer ve burada olgunlaşarak vaz deferens adı verilen kas yapısına sahip kanala girerler. Sperm emisyonu sırasında seminal vezikül ve prostatın salgıları posterior üretrada depolanır. Ejakulasyon sırasında ortaya çıkan sıvının ilk kısmı zengin sperm içerir; seminal plazmanın büyük kısmı seminal veziküllerden (%60) ve prostattan (%20) gelmektedir.
Güncel erişim için bahissenin giriş sayfasını inceleyebilirsiniz.
